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肛瘘的表现形式有那些?

来源:武汉肛肠医院 浏览人次:

  形成肛瘘大致要经过四个阶段:
 

  第一个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎.开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延.
 

  第二个阶段炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎.如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中.
 

  第三个阶段由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿.若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展.
 

  第四个阶段肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管.

 

  肛瘘的类型多种多样,但其表现有以下共同特征:
 

  ①脓性分泌物:排脓性分泌物是其主要症状.一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成.瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便.
 

  ②疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重.
 

  ③瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒.
 

  ④硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内.
 

  ⑤全身症状:多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状.
 

  肛瘘病人非常痛苦,肛门处经常流脓,刺激周围皮肤,引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合.有时外口封闭暂时自愈,但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛,待肿块破溃,脓液流出,痛即减轻.结核性的肛瘘可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。

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