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便血颜色区分便血疾病

来源:武汉肛肠医院 浏览人次:

  从便血颜色区分便血疾病
 

  一、直肠癌便血:
 

  早期直肠癌,大都以无痛便血为主,血液呈现红色或鲜红色,与早期内痔的症状非常相似,因而二者极易发生混淆。当直肠癌发展到中、晚期,其便血多为暗红色,表现为持续性、慢性带粘液血便,且常与粪便混合在一起,出现脓血便或混有粪便之粘液血便,有时还伴有血块和坏死组织。
 

  二、其它疾病便血:
 

  1、内痔:内痔最容易与早期直肠癌混淆,因为二者都以无痛便血为主,但仔细观察,二者便血又有所不同。痔疮便血常见的是鲜红色的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。
 

  2、肛裂:血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块。
 

  3、直肠、结肠息肉:血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
 

  4、溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。

 

  三、分类及常见疾病
 

  1、按病变的部位分类
 

  (1)上消化道出血:常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。
 

  (2)下消化道出血:常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。
 

  (3)全身性疾病:常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。
 

  2、按便血的特征分类
 

  (1)鲜红色,与粪便不相混合:常见于肛门及直肠出血。
 

  (2)鲜红色,与粪便相混合:提示下消化道出血,包括各种炎症及肿瘤。
 

  (3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。

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